Климакс, климактерический период, постменопауза — это термины, обозначающие период в жизни женщины после прекращения репродуктивной и менструальной функции. Слово «климактерос» переводиться с греческого как «ступень».
Климакс продолжается 8-10 лет, в течение которых организм женщины в той или иной мере приспосабливается к дефициту женских половых гормонов (в особенности эстрогена), которые в репродуктивном возрасте вырабатывались в яичниках.
Эстрогены — очень важные гормоны для организма женщины. Кроме своей основной функции (менструальный цикл, овуляция, вынашивание беременности), они выполняют в организме женщины массу других полезных функций. Они ответственны за профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, защиту от инфекций мочеполовых путей, поддержание костной массы, положительно влияют на эластичность и упругость кожных покровов и др.
Среди женщин существует мнение, что симптомы, которые сопровождают климакс, неизбежны, и что они самостоятельно исчезают через некоторое время без какого-то вмешательства извне. Что нужно только немного потерпеть. Исследования, проводимые в ведущих медицинских центрах мира, показали, что это мнение ошибочное, и что только правильно подобранная корригирующая терапия в этот период жизни женщины, позволяет избавить ее от большинства субъективных жалоб, одновременно являясь эффективной профилактикой возникновения массы заболеваний, характерных для климакса.
Основной причиной возникновения климактерических симптомов, является дефицит эстрогенов — женских половых гормонов. Именно поэтому в настоящее время наиболее эффективным методом коррекции климактерических нарушений является введение в организм женщины небольших доз эстрогенов, которые содержатся в препаратах для заместительной гормональной терапии.
Женские половые гормоны (эстрогены) оказывает большое влияние на организм. Следовательно, дефицит эстрогена приводит к ряду неприятных и болезненных климактерических симптомов. Они развиваются как до менопаузы (при перименопаузе), так и продолжаются в период постменопаузы. Хотя чувствительность женщин к гормональным изменениям, вызванным менопаузой, варьируется, почти девять из десяти женщин (86%) испытывают хотя бы один климактерический симптом, и около трети (32%) пять и более симптомов [1].
Приливы. Приливы — это ощущение жара, часто сопровождаемое покраснением кожи и потоотделением. Их испытывают 72% женщин при постменопаузе. Из них 69% говорят о некотором влиянии на свою повседневную жизнь, и только менее половины обращаются за лечением [1]. Приливы обычно проходят со временем сами собой, хотя у небольшого числа женщин они могут продолжаться всю оставшуюся жизнь.
Бессонница. Бессонница — это распространенная проблема, о которой сообщает почти половина женщин при постменопаузе (45%) [1]. Она имеет особенно большое влияние на жизнь женщин. Хотя обычно бессонница связана с приливами, она не может объясняться только как прямое следствие этого симптома [1].
Колебание настроения (раздражительность). О колебаниях настроения и/или раздражительности говорят 51% женщин [1]. Хотя частично они связаны с физиологическими недомоганиями при климаксе, существуют доказательства того, что на настроение непосредственно влияют химические вещества организма, называемые эндорфинами, количество которых начинает снижаться после менопаузы. Обычно женщины продолжают жить с этими проблемами, не зная, что от них можно избавиться: только четверть тех, кто их испытывает, обращается за лечением [1].
Депрессия. Почти треть женщин при менопаузе (29%) отмечают депрессию, а этот симптом имеет огромное влияние на их жизнь и обычно заставляет их обращаться за лечением (47% женщин, которые говорят о том, что они испытывают депрессию, обращаются за лечением) [1]. Многие другие обзоры демонстрируют, что клиническая депрессия особенно распространена среди женщин, которые обращаются за лечением по поводу менопаузы.
Увеличение веса. Менопауза связана со снижением уровня метаболизма, что приводит к замедлению сжигания калорий организмом и, следовательно, к увеличению веса. Быстрее всего увеличение веса происходит в период самой менопаузы. Жировые отложения накапливаются в основном в области талии женщины.
Другие симптомы. Вагинальный (влагалищный) дискомфорт и снижение полового влечения — это другие распространенные климактерические симптомы. Другие симптомы, которые часто отмечают женщины при менопаузе, включают головную боль, усталость, летаргию, ослабление внимания и боли общего характера.
Обычные меры, продиктованные здравым смыслом, могут до некоторой степени сократить влияние многих климактерических проблем. Приливы могут быть минимизированы, сокращением употребления горячих напитков, острой пищи и алкоголя; также может помочь ношение многослойной хлопчатобумажной одежды. Занятия спортом также могут положительно влиять на многие симптомы, включая настроение и увеличение веса.
Однако, так как все эти симптомы связаны с возникающим дефицитом эстрогенов — женских половых гормонов — наиболее распространенный способ коррекции этих нарушений — гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Эстрогенсодержащая гормональная заместительная терапия обеспечивает эффективное и быстрое облегчение климактерических симптомов, что часто приводит к кардинальному улучшению качества жизни женщины. Рекомендуется использовать терапию для симптоматического облегчения в течение минимум двух лет: ранние климактерические симптомы могут возвратиться, если лечение прекратить слишком рано.